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2010年12月8日 星期三

什麼情況下比較會有退化性關節炎

主要表現在以下方面:
(1)發病緩慢,多見於中老年肥胖女性,往往有勞累史。
(2)膝關節活動時疼痛,其特點是初起疼痛為發作性,後為持續性,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯。
(3)曲膝關節活動受限,跑跳跪蹲有不同程度限制,甚則跛行,但無強直。
(4)關節活動時可有彈響摩擦音,部分患者關節腫脹。
會引發症狀發作之因素:
(1)關節活動過度:如走太遠的路或上下坡、上下樓梯過於頻繁。
(2)關節姿勢不良:站太久或坐太久而缺乏膝關節的活動。
(3)受傷造成:如輕度受傷(跌倒、扭傷、擦 撞)之後疏於治療會引發惡化。
(4)溫度濕度改變:氣溫大幅下降,或濕度增加都會加重症狀(俗稱風濕症)。
治療方式:
手法治療分為二種:舒緩手法和關節運動手法。
舒緩手法包括滾法,按揉法,推拿法等,其作用在舒筋活血,緩解肌肉,韌帶攣,增強肌肉活動,促進血液循環,消除肌肉疲勞。關節運動手法包括提拿髕骨法,屈 伸搖法等則具有滑利關節,鬆解黏連以及增強關節活動功能的作用。
1、滾法:患者仰臥位,先以滾法施於股四頭肌,重點治療膝髕上部其內外兩側,
取鶴頂、梁丘、血海、伏兔穴。
2、按揉法:以按揉施於膝髕韌帶、內外側副韌帶,著重取犢鼻、內外膝眼、鶴頂、陽陵泉、梁丘。
3、提拿髕骨法:雙手姆指放在髕骨外緣,其於手指放在髕骨內緣,抓握住髕骨橫向提拉;用同樣方法分別行縱向、兩斜各提拉髕骨,以鬆解髕骨黏連,增大其活動 度,但用力要柔和緩慢。
4、滾法:患者俯臥位,以滾法施於大腿後側、膕窩與小腿後側,重點在膕部委中穴。
5、屈伸搖法:配合膝關節的伸屈、旋內、旋外被動活動。
保養之道:
1、適當的休息:只要受犯的關節在正常的位置下,儘量放鬆及舒適,但也不要過度休息,否則受犯的關節愈僵硬。
2、適當的運動:練習各方向的自主性及被動阻力性運動,以免關節僵硬。
3、減輕體重:可以減輕脊柱及下肢關節的負荷,避免關節惡化。
4、飲食治療:避免攝取高尿酸飲食,如動物內臟、肉類、豆類食物及避免喝酒。

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